뇌졸중 조짐 | 여성의 증상 | 남성의 증상 | 종류 | 허혈성 뇌졸중 | 색전성 뇌졸중 | TIA 뇌졸중 | 출형성 뇌졸중 | 원인 | 위험 요소 | 진단 | 뇌졸중 테스트 | 뇌졸중 치료 | 뇌졸중 약물 | 뇌졸중 회복 | 뇌졸중 예방 | 마무리
뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 피가 나거나 뇌에 혈액 공급이 막혔을 때 발생합니다. 파열이나 막힘은 혈액과 산소가 뇌의 조직에 도달하는 것을 막습니다.
질병통제예방센터(CDC)에 따르면 뇌졸중은 미국에서 5번째의 사망원인이라고 합니다. 매년 79만 5천 명 이상의 미국인들이 뇌졸중을 앓고 있습니다.
산소가 없다면, 뇌 세포와 조직은 손상되어 몇 분 안에 죽기 시작합니다.
뇌로의 혈류 손실은 뇌 내의 조직을 손상시킵니다. 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상된 부위에 의해 제어되는 신체 부위에 나타납니다.
뇌졸중이있는 사람이 빨리 치료를받을수록 결과가 더 좋아질 것입니다. 따라서 뇌졸중 의 징후 를 아는 것이 도움이 되므로 신속하게 행동 할 수 있습니다. 뇌졸중 증상은 다음과 같습니다.
뇌졸중은 즉각적인 치료가 필요합니다. 본인이나 다른 사람이 뇌졸중이라고 생각되면 즉시 119에 전화하도록하십시오. 신속한 치료는 다음과 같은 결과를 예방하는 데 중요합니다.
뇌졸중의 징후를 인식한다고 생각되면 119에 전화하는 것을 두려워하지 마십시오.
뇌졸중은 여성 사망 원인 중 네 번째로 손꼽히는 원인입니다. 여성은 남성보다 평생 뇌졸중 위험이 높습니다.
어떤 뇌졸중 징후는 여성과 남성에서 동일하지만, 어떤 것은 여성에서 더 흔합니다.
여성에게 더 자주 발생하는 뇌졸중 징후는 다음과 같습니다.
여성은 남성보다 뇌졸중으로 사망 할 가능성이 더 높으므로 가능한 한 빨리 뇌졸중을 식별 할 수 있어야합니다.
뇌졸중은 남성 사망 원인 중 5번째 원인입니다. 국립보건신뢰원 자료에 따르면 남성은 여성보다 젊은 나이에 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 높지만, 뇌졸중으로 사망할 가능성은 더 적다고 합니다.
남성과 여성은 뇌졸중의 징후와 증상 중 몇 가지를 가질 수 있습니다(위 참조). 하지만, 어떤 뇌졸중 증상은 남성들에게 더 자주 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
남성과 여성에 따라 일부 증상이 다를 수 있지만 둘 다 뇌졸중을 조기에 발견하고 도움을 받을 수있는 것도 똑같이 중요합니다.
뇌졸중은 일과성 허혈 발작(TIA), 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중의 세 가지 주요 범주로 나뉩니다 . 이러한 범주는 다음과 같은 다른 유형의 스트로크로 더 세분화됩니다.
뇌졸중의 유형은 치료 및 회복 과정에 영향을 미칩니다.
허혈성 뇌졸중 동안 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지거나 막힙니다. 이러한 막힘은 혈전이나 혈류로 인해 발생하는데, 이는 심각하게 감소합니다. 그것들은 또한 아테롬성 동맥경화증으로 인한 플라그 조각에 의해 발생될 수 있고 혈관을 막습니다.
가장 흔한 두 가지 유형의 허혈성 뇌졸중은 혈전성 및 색전성입니다. 혈전성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 중 하나에서 혈전이 형성 될 때 발생합니다. 혈전은 혈류를 통과하여 박리되어 혈류를 차단합니다. 색전성 뇌졸중은 혈전이나 기타 파편이 신체의 다른 부분에 형성되어 뇌로 이동하는 경우입니다.
CDC에 따르면 87%의 뇌졸중 원천은 허혈성 뇌졸중이라고 합니다.
색전성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중의 두 가지 유형 중 하나입니다. 이는 신체의 다른 부분 (종종 가슴과 목 상부의 심장 또는 동맥)에 혈전이 형성되어 혈류를 통해 뇌로 이동할 때 발생합니다. 혈전은 뇌의 동맥에 달라 붙어 혈액의 흐름을 멈추고 뇌졸중을 유발합니다.
색전성 뇌졸중은 심장 질환의 결과 일 수 있습니다. 불규칙한 심장 박동의 일반적인 유형인 심방 세동은 심장에 혈전이 발생하도록 할 수 있습니다. 이 혈전은 떨어져 나와 혈류를 통해 뇌로 이동할 수 있습니다.
일시적인 허혈성 발작은 종종 TIA 또는 미니스커라고 불리며 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 차단될 때 발생합니다. 전신 뇌졸중과 비슷한 증상은 일반적으로 일시적이며 몇 분 또는 몇 시간 후에 사라집니다.
TIA는 일반적으로 혈전으로 인해 발생합니다. 이는 미래의 뇌졸중에 대한 경고 역할을 하므로 TIA를 무시하지 마십시오. 중증 뇌졸중과 동일한 치료를 받고 119에 전화하십시오.
CDC에 따르면, TIA를 경험하고 치료를 받지 않는 사람들의 1/3 이상이 1년 안에 뇌졸중을 앓고 있다고 합니다. TIA를 경험하는 사람들의 10-15%의 3개월 이내에 심각한 뇌졸중을 일으킵니다. 여기 TIA를 이해하는 방법과 앞으로 더 심각한 뇌졸중을 예방하는 방법이 있습니다.
출혈성 뇌졸중은 뇌의 휴식의 동맥이 혈액을 열거나 누수때 발생합니다. 그 동맥의 혈액은 두개골에 과도한 압력을 생성하고 뇌를 팽창시켜 뇌 세포와 조직을 손상시킵니다.
출혈성 뇌졸중의 두 가지 유형은 뇌내 및 지주막하입니다. 가장 흔한 유형의 출혈성 뇌졸중인 뇌내 출혈성 뇌졸중은 동맥이 파열된 후 뇌를 둘러싼 조직이 혈액으로 채워질 때 발생합니다. 지주막하 출혈성 뇌졸중은 흔하지 않습니다. 뇌와 뇌를 덮고있는 조직 사이의 영역에서 출혈을 일으킵니다.
뇌졸중의 원인은 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다. 뇌졸중의 세 가지 주요 유형은 일과성 허혈 발작 (TIA), 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중입니다.
TIA는 뇌로 이어지는 동맥의 일시적인 막힘으로 인해 발생합니다. 일반적으로 혈전 인 막힘은 혈액이 뇌의 특정 부분으로 흐르는 것을 막습니다. TIA는 일반적으로 몇 분에서 몇 시간까지 지속 된 다음 막힘이 움직이고 혈류가 회복됩니다.
TIA와 마찬가지로 허혈성 뇌졸중은 뇌로 이어지는 동맥의 막힘으로 인해 발생합니다. 이 막힘은 혈전이거나 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생할 수 있습니다 . 이 상태에서 플라크(지방 물질)가 혈관벽에 축적됩니다. 플라크 조각이 떨어져 나와 동맥에 박혀 혈액의 흐름을 차단하고 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
반면에 출혈성 뇌졸중은 혈관 파열 또는 누출로 인해 발생합니다. 혈액이 뇌 조직 안이나 주변으로 스며 들어 압력을 유발하고 뇌 세포를 손상시킵니다.
출혈성 뇌졸중의 가능한 원인은 두 가지입니다. 동맥류에 의해 야기 될 수있는 고혈압 및 버스트 혈관을 초래할 수있다. 드물게, 정맥과 동맥 사이의 비정상적인 연결을 동정맥 기형이라고 하는 상태는 뇌에서 출혈로 이어질 수 있습니다.
특정 위험 요인은 뇌졸중에 더 취약하게 만듭니다. 국립연구소에 따르면 위험요소가 많을수록 뇌졸중에 걸릴 확률이 높다고 합니다. 뇌졸중의 위험 요인은 다음과 같습니다.
다이어트
건강하지 못한 다이어트 뇌졸중의 위험을 증가 높은의 하나입니다
활동 부족
활동이 없거나 운동이 부족하면 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.
규칙적인 운동에는 여러 가지 건강상의 이점이 있습니다. CDC는 성인이 최소한 2.5 시간 매주 유산소 운동을 해야 한다고 말합니다. 이것은 단순히 일주일에 몇 번씩 활발한 걷기를 의미 할 수 있습니다.
알코올 과다 섭취
술을 너무 많이 마시면 뇌졸중 위험도 높아집니다. 알코올 섭취는 적당히 해야합니다. 이것은 여성의 경우 하루에 한 잔 이상 , 남성의 경우 두 잔 이하를 의미 합니다. 그 이상은 혈압과 중성 지방 수치를 높여 죽상 동맥 경화증을 유발할 수 있습니다.
담배
어떤 형태로든 담배는 혈관과 심장에 손상을 줄 수 있으므로 뇌졸중 위험이 높아집니다. 니코틴을 흡입하면 혈압이 상승하기 때문에 흡연시에는 더욱 증가 합니다.
개인적인 요소
당신이 통제 할 수없는 뇌졸중에 대한 특정한 개인적 위험 요소가 있습니다. 뇌졸중 위험은 다음과 관련이 있습니다.
건강 기록
특정 의학적 상태는 뇌졸중 위험과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
뇌졸중의 특정 위험 요인에 대해 알아 보려면 의사와 상담하십시오.
의사는 당신 또는 가족 구성원에게 당신의 증상과 증상이 발생했을 때 무엇을하고 있었는지 물어볼 것입니다. 뇌졸중 위험 요인을 찾기 위해 병력을 수집합니다.
또한 의사가 다음 사항을 평가하는 신체 검사를 받게됩니다.
그러면 의사가 특정 검사를 실시합니다. 뇌졸중 진단을 돕기 위해 다양한 검사가 사용됩니다. 이러한 검사는 의사가 다음을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 검사는 증상이 다른 원인으로 인한 것인지도 확인할 수 있습니다.
의사가 뇌졸중이 있었는지 확인하거나 다른 상태를 배제하기 위해 다양한 검사를 받을 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
혈액 검사
의사는 여러 혈액 검사를 위해 채혈할 수 있습니다. 혈액 검사는 다음을 결정할 수 있습니다.
MRI 및 CT 스캔
자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 컴퓨터 단층 촬영 (CT)스캔 중 하나 또는 두 개 모두 받을 수 있습니다.
MRI는 뇌 조직이나 뇌 세포가 손상 되었는지 확인하는 데 도움이됩니다. CT 스캔은 뇌의 출혈이나 손상을 보여주는 자세하고 명확한 뇌 사진을 제공합니다. 또한 증상을 유발할 수있는 다른 뇌 상태를 보여줄 수도 있습니다.
심전도
의사가 심전도 (EKG)를 권할 수도 있습니다. 이 간단한 테스트는 심장의 전기적 활동을 기록하고 리듬을 측정하고 얼마나 빨리 뛰는지 기록합니다. 이전 심장 마비 또는 심방 세동과 같이 뇌졸중을 유발할 수있는 심장 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.
대뇌 혈관 조영술
뇌졸중이 있었는지 확인하기 위해 의사가 지시 할 수있는 또 다른 검사는 뇌 혈관 조영술 입니다. 이것은 목과 뇌의 동맥을 자세히 보여줍니다. 이 검사는 증상을 유발할 수있는 막힘이나 혈전을 보여줄 수 있습니다.
경동맥 초음파
경동맥 초음파 , 또한 당신의 얼굴, 목, 뇌에 혈액을 공급하는 당신의 경동맥 동맥에 지방 침착 (플라크)를 표시 할 수 있습니다, 경동맥 양면 스캔 또한 경동맥이 좁아 졌거나 막혔는지 여부를 보여줄 수도 있습니다.
심초음파
심초음파는 심장에 혈전의 원인을 찾을 수 있습니다. 이 혈전은 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발했을 수 있습니다.
적절한 의학적 평가와 신속한 치료가 뇌졸중으로부터 회복하는데 필수적입니다. 미국 심장 협회에 따르면, "시간을 잃는 것은 두뇌 손실입니다." 사랑하는 사람이 뇌졸중을 앓고 있는 것으로 의심되면 즉시 119에 전화하세요.
뇌졸중 치료는 뇌졸중의 유형에 따라 달라집니다.
이러한 뇌졸중 유형은 혈전이나 뇌의 다른 막힘으로 인해 발생합니다. 이러한 이유로 다음과 같은 유사한 기술로 주로 치료됩니다.
항혈소판 및 항응고제
처방전없이 살 수있는 아스피린은 종종 뇌졸중 손상에 대한 첫 번째 방어선입니다. 항응고제와 항혈소판제는 뇌졸중 증상이 시작된 후 24 ~ 48시간 이내에 복용 해야 합니다.
응고 파괴 약물
혈전 용해제는 뇌동맥의 혈전을 분해하여 뇌졸중을 멈추고 뇌 손상을 줄입니다.
그러한 약물 중 하나인 조직 플라스미노겐 활성제(tPA) 또는 알테플라제 IV r-tPA는 허혈성 뇌졸중 치료에서 표준으로 간주됩니다. 뇌졸중 증상이 시작된 후 처음 3시간에서 4.5시간 이내에 전달되면 혈전을 빠르게 녹여 효과가 있습니다. TPA 주사를 맞은 사람은 뇌졸중으로 회복될 가능성이 높으며, 뇌졸중으로 인해 지속적인 장애가 발생할 가능성이 적습니다.
기계적 혈전 절제술
이 과정에서 의사는 머리 안쪽의 큰 혈관에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하여 혈전을 혈관에서 빼냅니다. 이 수술은 뇌졸중이 시작된 후 6 ~ 24시간 후에 수행하면 가장 성공적 입니다.
스텐트
의사가 동맥벽이 약해진 부분을 발견하면 좁아진 동맥을 팽창시키고 스텐트로 동맥벽을 지지하는 절차를 진행 할 수 있습니다.
수술
드물게 다른 치료법이 효과가없는 경우 의사가 수술을 수행하여 동맥에서 혈전과 플라크를 제거 할 수 있습니다. 카테터를 사용하거나 혈전이 특히 큰 경우 의사가 동맥을 열어 막힘을 제거 할 수 있습니다.
뇌의 출혈이나 누출로 인한 뇌졸중에는 다른 치료 전략이 필요합니다. 출혈성 뇌졸중 치료에는 다음이 포함됩니다.
약물
허혈성 뇌졸중과 달리 출혈성 뇌졸중이있는 경우 치료 목표는 혈전을 만드는 것입니다. 따라서 복용하는 혈액 희석제에 대응하기 위해 약물을 투여받을 수 있습니다.
혈압을 낮추고, 뇌의 압력을 낮추고, 발작을 예방하고, 혈관 수축을 예방할 수있는 처방약을 처방받을 수도 있습니다.
코일링
이 과정에서 의사는 긴 튜브를 출혈이나 약화 된 혈관 부위로 안내합니다. 그런 다음 동맥벽이 약한 부위에 코일형 장치를 설치합니다. 이는 해당 부위로의 혈류를 차단하여 출혈을 줄입니다.
클램핑
영상 검사 중에 의사는 아직 출혈이 시작되지 않았거나 중단된 동맥류를 발견 할 수 있습니다. 추가 출혈을 방지하기 위해 외과의는 동맥류 기저부에 작은 클램프를 놓을 수 있습니다. 이것은 혈액 공급을 차단하고 가능한 혈관 파열 또는 새로운 출혈을 방지합니다.
수술
의사가 동맥류가 파열 된 것을 발견하면 동맥류를 자르고 추가 출혈을 예방하기 위해 수술을 할 수 있습니다. 마찬가지로, 큰 뇌졸중 후 뇌에 가해지는 압력을 완화하기 위해 개두술이 필요할 수 있습니다.
응급 치료 외에도 의사는 향후 뇌졸중을 예방하는 방법에 대해 조언 할 것입니다.
뇌졸중을 치료하기 위해 여러 가지 약물이 사용됩니다. 의사가 처방하는 유형은 뇌졸중의 유형에 따라 크게 달라집니다. 일부 약물의 목표는 두 번째 뇌졸중을 예방하는 것이고 다른 약물은 처음부터 뇌졸중이 발생하지 않도록하는 것을 목표로합니다.
가장 일반적인 뇌졸중 약물은 다음과 같습니다.
의사는 여러분의 건강 기록 및 위험과 같은 요인에 따라 뇌졸중을 치료하거나 예방하기 위해 이러한 약물 중 하나 이상을 처방 할 수 있습니다.
뇌졸중에서 회복과 재활을 가능한 한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 실제로 뇌졸중 회복은 병원에서 시작해야 합니다. 그곳에서 치료팀은 환자의 상태를 안정시키고 뇌졸중의 영향을 평가하고 근본적인 요인을 파악하고 치료를 시작하여 영향을받은 기술을 회복 할 수 있도록 도와줍니다.
뇌졸중 회복은 네 가지 주요 영역에 중점을 둡니다.
뇌졸중은 언어 및 언어 장애를 유발할 수 있습니다 . 말하기 및 언어 치료사가 말하는 방법을 다시 배우기 위해 함께 일할 것입니다. 또는 뇌졸중 후 구두 의사 소통이 어렵다면 새로운 의사 소통 방법을 찾는 데 도움이 될 것입니다.
뇌졸중 후 많은 생존자들이 사고력과 추론 능력에 변화를 줍니다. 이것은 행동 및 기분 변화를 일으킬 수 있습니다. 치료사는 이전의 사고 및 행동 패턴을 되찾고 감정적 반응을 제어하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
뇌졸중 중에 감각 신호를 전달하는 뇌의 일부가 영향을 받으면 감각이 "둔화"되거나 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 이는 체온, 압력 또는 통증과 같은 것을 잘 느끼지 못한다는 의미 일 수 있습니다. 치료사는 이러한 감각 부족에 적응하는 방법을 배우도록 도와 줄 수 있습니다.
뇌졸중으로 인해 근긴장도와 근력이 약화 될 수 있으며, 이전처럼 몸을 움직일 수없는 경우도 있습니다. 물리 치료사가 힘과 균형을 회복하고 한계에 적응할 수있는 방법을 찾기 위해 함께 노력할 것입니다.
재활은 재활 클리닉, 전문 요양원 또는 여러분의 집에서 이루어질 수 있습니다.
건강한 생활 방식을 통해 뇌졸중 예방에 도움이 되는 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 다음 조치가 포함됩니다.
이 모든 조치를 취하면 뇌졸중을 예방하기 위해 더 나은 몸매를 유지할 수 있습니다.
뇌졸중 증상이 의심되는 경우 응급 치료를받는 것이 중요합니다. 혈전 제거 약물은 뇌졸중 징후가 시작된 후 첫 시간에만 제공 될 수 있으며, 조기 치료는 장기 합병증 및 장애 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
첫 번째 뇌졸중을 예방하든 두 번째 뇌졸중을 예방하든 예방이 가능합니다. 약물은 뇌졸중으로 이어지는 혈전 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사와 협력하여 의료 개입 및 생활 방식 변화를 포함하여 귀하에게 적합한 예방 전략을 찾으십시오.
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