< 허혈성 뇌졸중 원인 치료 합병증 정보

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허혈성 뇌졸중 원인 치료 합병증 정보

증상 | 원인 | 위험 요소 | 진단 | 합병증 | 치료 | 회복 | 마무리

 

허혈성 뇌졸중이란 무엇인가요?

허혈성 뇌졸중은 세 가지 유형의 뇌졸중 중 하나입니다.

 

이러한 유형의 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 막힘으로 인해 발생합니다. 막힘은 뇌로가는 혈류와 산소를 감소시켜 뇌 세포의 손상이나 사망을 초래합니다. 혈액 순환이 빨리 회복되지 않으면 뇌 손상이 영구적일 수 있습니다.

 

모든 뇌졸중 의 약 87%가 허혈성 뇌졸중입니다.

 

또 다른 유형 의 주요 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중으로 뇌의 혈관이 파열되어 출혈을 유발합니다. 출혈은 뇌 조직을 압박하여 손상 시키거나 죽입니다.

 

세 번째 유형의 뇌졸중은 미니 뇌졸중 이라고도하는 일과성 허혈 발작 (TIA)입니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 일시적인 막힘 또는 뇌로의 혈류 감소로 인해 발생합니다. 증상은 대개 저절로 사라집니다.

 



 

증상은 어떠한가요?

허혈성 뇌졸중의 특정 증상은 뇌의 어떤 부위가 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 다음과 같은 특정 증상은 대부분의 허혈성 뇌졸중에서 흔합니다.

  • 한쪽 눈의 실명 또는 이중 시력과 같은 시력 문제
  • 영향을 받는 동맥에 따라 한쪽 또는 양쪽에 있을 수있는 사지의 쇠약 또는 마비
  • 현기증
  • 착란
  • 밸런스 상실
  • 한쪽 얼굴의 처짐

증상이 시작되면 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 중요합니다. 이것은 손상이 영구적이 될 가능성을 줄여줍니다. 누군가가 뇌졸중이라고 생각되면 아래의 질문을 사용하여 평가하십시오.

  • 얼굴. 얼굴 한쪽이 처지고 움직이기 어렵습니까?
  • 팔. 팔을 들어 올리면 한 팔이 아래로 쳐지나요? 아니면 팔을 올리는데 어려움이 있습니까?
  • 말. 말이 흐릿하거나 이상 합니까?
  • 시간. 이러한 질문에 대한 답변이 '예'이면 지역 응급 서비스에 전화 할 때입니다. 시간이 생명입니다.

TIA는 짧은 기간 동안 지속되고 일반적으로 저절로 해결되지만 의사도 필요합니다. 이것은 본격적인 허혈성 뇌졸중의 경고 신호일 수 있습니다.

 

허혈성 뇌졸중의 원인은 무엇인가요?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 혈전 또는 플라크라고하는 지방 축적에 의해 차단될 때 발생합니다. 이 막힘은 목이나 두개골에 나타날 수 있습니다.

 

혈전은 보통 심장에서 시작 하여 순환계를 통해 이동 합니다. 혈전은 저절로 분해되거나 동맥에 박힐 수 있습니다. 뇌동맥을 막으면 뇌는 충분한 혈액이나 산소를 얻지 못하고 세포가 죽기 시작합니다.

 

지방 축적으로 인한 허혈성 뇌졸중은 플라크가 동맥에서 떨어져 뇌로 이동할 때 발생합니다. 플라크는 또한 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에 축적되어 허혈성 뇌졸중을 유발할 수있을 만큼 동맥을 좁힐 수 있습니다.

 

더 심각한 유형의 허혈성 뇌졸중 인 전역 허혈은 뇌로의 산소 흐름이 크게 감소 하거나 완전히 중단될 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 심장 마비로 인해 발생하지만 일산화탄소 중독과 같은 다른 상태나 사건으로 인해 발생할 수도 있습니다.

 



위험 요소는 어떤 것이 있나요?

순환계 상태는 허혈성 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. 혈전이나 지방 축적에 대한 위험을 증가시키기 때문입니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 아테롬성 경화증
  • 높은 콜레스테롤
  • 심방세동
  • 이전에 심장 마비
  • 겸상적혈구 빈혈
  • 응고 장애
  • 선천성 심장 결함

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 당뇨병
  • 흡연
  • 과체중, 특히 복부 지방이 많은 경우
  • 과도한 알코올 남용
  • 코카인또는 메탐페타민과 같은 특정 약물 사용

허혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 가족력이 있거나 과거에 뇌졸중을 경험 한 적이 있는 사람들에게도 더 흔합니다. 남성은 여성보다 허혈성 뇌졸중에 걸릴 가능성이 더 높은 반면 흑인은 다른 인종이나 민족 보다 위험이 높습니다 . 나이에 따라 위험도 증가합니다.

 

어떻게 진단되나요?

의사는 허혈성 뇌졸중을 진단하기 위해 보통 신체검사와 가족력을 참고할 수 있습니다. 여러분의 증상에 따라, 그들은 막힘이 어디에 있는지 알 수 있습니다.

만약 여러분이 혼란과 불명확 언어의 증상이 있다면, 의사는 혈당 검사를 할 수 있습니다. 그것은 혼란과 불명확한 언어 또한 심각한 저혈당의 증상이기 때문입니다.

또한 두개골 CT 스캔은 허혈성 뇌졸중을 출혈이나 뇌종양과 같은 뇌 조직 사망의 원인이 되는 다른 문제들과 구별하는데 도움을 줄 수 있습니다.

일단 당신의 의사가 허혈성 뇌졸중을 진단하면, 그것이 언제 시작되었고 근본 원인이 무엇인지 알아내려고 노력할 것입니다. MRI는 허혈성 뇌졸중이 언제 시작됐는지 확인하는 가장 좋은 방법입니다. 근본 원인을 확인하는 데 사용되는 검정에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 심전도 (ECG 또는 EKG) 에 대한 테스트에 비정상적인 심장 리듬
  • 심장에 혈전이나 이상이 있는지 확인하기 위한 심장 초음파 검사
  • 혈관 조영술이 차단 된 동맥보고하는 방법을 심각 방해가되는
  • 콜레스테롤 및 응고 문제에 대한 혈액 검사

허혈성 뇌졸중과 관련된 합병증은 무엇인가요?

허혈성 뇌졸중을 즉시 치료하지 않으면 뇌 손상이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

 

허혈성 뇌졸중은 어떻게 치료하나요?

치료의 첫 번째 목표는 호흡, 심박수 및 혈압을 정상으로 회복하는 것입니다. 필요한 경우 의사는 약물로 뇌의 압력 을 줄이려고 할 것 입니다.

 

허혈성 뇌졸중의 주요 치료법은 혈전을 분해하는 정맥 조직 플라스 미노겐 활성화제 (tPA)입니다. 미국 심장 협회 (AHA)와 미국 뇌졸중 협회 (ASA)의 2018 년 지침에 따르면 tPA는 뇌졸중 시작 후 4 시간 30 분 이내에 투여 할 때 가장 효과적입니다. 뇌졸중이 시작된 후 5시간 이상이 지나면 투여 할 수 없습니다. tPA는 출혈을 유발할 수 있으므로 다음과 같은 병력이있는 경우 복용 할 수 없습니다.

  • 출혈성 뇌졸중
  • 뇌출혈
  • 최근의 대수술 또는 머리 부상

항응고제를 복용하는 사람 또한 사용할 수 없습니다.

 

tPA가 작동하지 않으면 수술을 통해 혈전을 제거 할 수 있습니다. 기계적인 혈전 제거는 뇌졸중 증상이 시작된 후 최대 24 시간까지 수행 할 수 있습니다.

 

장기 치료에는 아스피린(Bayer) 또는 추가 응고를 방지하기 위한 항응고제가 포함됩니다.

 

허혈성 뇌졸중이 고혈압이나 아테롬성 경화증과 같은 상태로 인해 발생하는 경우 해당 상태에 대한 치료를 받아야합니다. 예를 들어, 의사는 혈압을 낮추기 위해 플라크 또는 스타틴으로 좁아진 동맥을 열기 위해 스텐트를 권장 할 수 있습니다.

 

허혈성 뇌졸중 후에는 최소한 며칠 동안 병원에 있어야 관찰 할 수 있습니다. 뇌졸중으로 인해 마비 또는 심각한 약화가 발생한 경우 기능을 회복하기 위해 나중에 재활이 필요할 수도 있습니다.

 

허혈성 뇌졸중의 회복에는 어떤 일이 필요한가요?

재활은 종종 운동 기술과 조정을 회복하기 위해 필요합니다. 작업, 물리 및 언어 치료는 다른 상실된 기능을 회복하는데도 유용할 수 있습니다. 젊은 사람들과 빠르게 개선되기 시작하는 사람들은 더 많은 기능을 회복 할 가능성이 높습니다.

 

1년 후에도 문제가 지속되면 영구적일 가능성이 높습니다.

 

하나의 허혈성 뇌졸중이 있으면 다른 뇌졸중에 걸릴 위험이 높아집니다. 금연과 같은 위험을 줄이기위한 조치를 취하는 것은 장기적인 회복의 중요한 부분입니다. 

 

마무리

허혈성 뇌졸중은 심각한 상태이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 올바른 치료를 통해 대부분의 허혈성 뇌졸중 환자는 기본적인 필요를 돌볼 수있는 충분한 기능을 회복하거나 유지할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 징후를 아는 것은 자신이나 다른 사람의 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

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