원인 | 면역 질환 | 증상 | 의사를 만나기전에 | 진단 | 치료 | 결론
자가 면역 질환은 면역 체계가 실수로 신체를 공격하는 질환입니다.
면역 체계는 일반적으로 박테리아 및 바이러스와 같은 세균으로부터 보호합니다. 이 외부 침입자를 감지하면 전투 세포 들을 보내 침입자를 공격합니다.
일반적으로 면역 체계는 외부 세포와 자신의 세포를 구분할 수 있습니다.
자가 면역 질환에서 면역 체계는 관절이나 피부와 같은 신체 일부를 이물질로 착각합니다. 건강한 세포를 공격하는 자가 항체라는 단백질을 방출합니다.
일부 자가 면역 질환은 하나의 장기만을 표적으로 합니다. 제 1 형 당뇨병은 췌장을 손상시킵니다. 전신성 홍반성 루푸스 (SLE)와 같은 다른 질병은 전신에 영향을 미칩니다.
의사들은 무엇이 면역 체계 질환을 유발하는지 정확히 알지 못합니다. 하지만 어떤 사람들은 다른 사람들 보다 자가면역병에 걸릴 확률이 더 높습니다.
2014년의 한 연구에 따르면, 여성들은 남성들에 비해 약 2:1의 비율로 자가면역 질환에 걸리고 있습니다(여성의 6.4퍼센트 대 남성의 2.7퍼센트) 종종 이 질환은 여성의 가임기(15~44세) 동안 시작되기도 합니다.
일부 자가면역 질환은 특정 민족에서 더 흔합니다. 예를 들어, 루푸스는 백인보다 아프리카계 미국인과 히스패닉계 사람들에게 더 많은 영향을 미칩니다.
다발성 경화증이나 루푸스와 같은 특정 자가면역질환은 가족 내에서 발생합니다. 모든 가족 구성원이 반드시 같은 질병을 가지는 것은 아니지만, 그들은 자가면역 상태에 대한 유발인자를 물려받습니다.
자가면역 질환의 발생률이 증가하고 있기 때문에, 연구원들은 감염과 같은 환경적 요인들과 화학물질이나 용제에 노출되는 것 또한 관련이 있을 수 있다고 의심하고 있습니다.
"서구 식단"은 자가면역 질환을 유발하는 또 다른 의심스러운 위험 요소입니다. 고지방, 고당분, 고가공 식품을 먹는 것은 염증과 관련이 있다고 생각되며, 이것은 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 하지만, 아직 증명되지 않았습니다.
2015년 연구는 위생 가설이라고 불리는 또 다른 이론에 초점을 맞췄습니다. 백신과 항균제 때문에, 오늘날의 아이들은 과거에 비해 많은 세균에 노출되지 않습니다. 세균에 노출이 부족한 아이들은 면역체계가 무해한 물질에 과민반응하게 만들 수 있습니다.
80가지 이상의 다양한 자가 면역 질환이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 14가지 질환입니다.
1. 제 1형 당뇨병
췌장은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 호르몬 인슐린을 생산합니다. 제1형 당뇨병의 경우, 면역 체계가 췌장의 인슐린을 생성하는 세포를 공격하고 파괴합니다.
높은 혈당은 심장, 신장, 눈 및 신경과 같은 기관뿐만 아니라 혈관에 손상을 줄 수 있습니다.
2. 류마티스 관절염(RA)
류마티스 관절염에서 면역 체계는 관절을 공격합니다. 이 증상은 관절에 발적, 통증, 뻣뻣함을 유발합니다.
나이가 들면서 일반적으로 영향을 미치는 골관절염과는 달리, RA는 30대 혹은 그 이전에 시작할 수 있습니다.
3. 건선/건선성관절염
피부 세포는 더 이상 필요하지 않을 때 보통 성장했다가 떨어집니다. 건선은 피부 세포가 너무 빨리 증식하게 합니다. 여분의 세포들은 쌓여서 염증을 일으키는 붉은 패치를 형성하는데, 일반적으로 피부에 은백색의 플라크비늘로 덮여 있습니다.
건선 환자의 최대 30%는 관절에 부기, 뻣뻣함 및 통증이 있습니다. 이러한 형태의 질병을 건선성 관절염 이라고 합니다.
4. 다발성 경화증
다발성경화증(MS)은 중추 신경계에서 신경 세포를 둘러싸고있는 보호 코팅인 수초(myelin sheath)를 손상시킵니다. 수초가 손상되면 뇌와 척수 사이의 메시지 전송 속도가 신체의 나머지 부분과 주고받는 속도가 느려집니다.
이 손상은 무감각, 약점, 균형 문제 및 보행 장애와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 다양한 속도로 진행되며, 여러 형태로 나타납니다. 2012년의 한 연구에 따르면 MS 환자의 약 5 %는 질병이 시작된 후 15년 이내에 걷기에 어려움을 겪으며 도움이 필요합니다.
5. 전신 루푸스 홍반(SLE)
1800년대 의사들은 루푸스가 흔히 일으키는 발진 때문에 루푸스를 피부병이라고 처음 설명했지만, 가장 흔한 전신 형태는 실제로 관절, 신장, 뇌, 심장을 포함한 많은 장기에 영향을 미칩니다.
관절 통증, 피로, 발진이 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
6. 염증성 장질환
염증성 장질환(IBD)은 장벽 안쪽에 염증을 일으키는 질환을 설명하는 용어입니다. IBD의 각 유형은 위장관의 다른 부분에 영향을 미칩니다.
7. 애디슨병
애디슨병은 안드로겐 호르몬 뿐만 아니라 코르티솔과 알도스테론 호르몬을 생산하는 부신에 영향을 미칩니다. 코티솔이 너무 적으면 신체가 탄수화물과 설탕(포도당)을 사용하고 저장하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 알도스테론의 결핍은 혈류에서 나트륨 손실과 과도한 칼륨으로 이어질 것입니다.
증상으로는 쇠약, 피로, 체중 감소, 저혈당 등이 있습니다.
8. 그레이브병
그레이브스병은 목의 갑상선을 공격하여 호르몬을 너무 많이 분비하게 합니다. 갑상선 호르몬은 신진대사로 알려진 신체의 에너지 사용을 조절합니다.
이러한 호르몬을 너무 많이 섭취하면 신체의 활동이 활발해져 신경과민, 심장 박동, 열 과민증, 체중 감소와 같은 증상을 일으킵니다.
이 질병의 잠재적인 증상 중 하나는 돌출된 눈입니다. 1993년 한 연구에 따르면, 그레이브스 병을 앓고 있는 사람들의 약 30%에서 발생하는 그레이브스 안과병증이라고 불리는 것의 일부로서 발생할 수 있습니다.
9. 쇼그렌 증후군
이 상태는 눈과 입에 윤활유를 공급하는 분비선을 공격합니다. 쇼그렌 증후군의 특징적인 증상은 건조한 눈과 건조한 입이지만 관절이나 피부에도 영향을 미칠 수 있습니다.
10. 하시모토 갑상선염
하시모토의 갑상선염은 갑상선 호르몬의 생성 속도가 느려져 결핍이 됩니다. 증상은 체중 증가, 추위에 대한 민감성, 피로, 탈모, 갑상선 부기 등이 있습니다.
11. 중증근무력증
중증근무력증은 뇌가 근육을 조절하는데 도움이 되는 신경 자극에 영향을 미칩니다. 신경에서 근육으로의 의사소통이 손상되었을 때, 신호는 근육들이 수축하도록 지시할 수 없습니다.
가장 흔한 증상은 활동시 악화되고 휴식시 개선되는 근쇠약입니다. 종종 눈의 움직임, 눈꺼풀 열기, 삼키기 및 얼굴 움직임을 제어하는 근육이 관련됩니다.
12. 자가 면역 혈관염
자가 면역 혈관염은 면역 체계가 혈관을 공격 할 때 발생합니다. 그 결과로 생기는 염증은 동맥과 정맥을 좁혀서 혈액이 덜 흐르게합니다.
13. 악성 빈혈
이 상태는 소장이 음식에서 비타민 B-12를 흡수하는데 필요한 내인성 인자로 알려진 위 내막 세포에 의해 만들어진 단백질 결핍을 유발 합니다. 이 비타민이 충분하지 않으면 빈혈이 발생하고 적절한 DNA 합성을 위한 신체의 능력이 변하게 됩니다.
악성 빈혈은 노인에게 더 흔합니다. 2012년의 한 연구에 따르면, 이것은 일반적으로 0.1%의 사람들에게 영향을 미치지만, 60세 이상의 사람들 중 거의 2%의 사람들에게 영향을 끼친다고 합니다.
14. 체강 질병(셀리악병)
셀리악병 환자들은 글루텐이 함유된 음식을 먹을 수 없습니다. 글루텐은 밀, 호밀, 그리고 다른 곡물 제품에서 발견됩니다. 글루텐이 소장에 있을 때, 면역 체계는 위장관의 이 부분을 공격하여 염증을 일으킵니다.
2015년 연구에서 미국의 약 1%의 사람들에게 셀리악 질병이 영향을 미친다고 언급했습니다. 많은 사람들이 글루텐 민감성을 보고했는데, 글루텐 민감성은 자가면역질환은 아니지만 설사나 복통 같은 비슷한 증상을 보일 수 있습니다.
많은 사람들의 면역 질환의 초기 증상은 다음과 같습니다.
개별 질병에도 고유한 증상이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 제 1 형 당뇨병은 극심한 갈증, 체중 감소 및 피로를 유발합니다. IBD는 복부 통증, 팽만감 및 설사를 유발합니다.
건선이나 RA와 같은 자가면역 질환에서는 증상이 왔다 갔다 할 수 있습니다. 증상의 시기를 플레어업이라고 합니다. 증상이 사라지는 기간을 완화라고 합니다.
자가 면역 질환의 증상이 있으면 의사를 만나십시오. 질병의 유형에 따라 전문의를 방문해야 할 수도 있습니다.
단일 검사로는 대부분의 자가 면역 질환을 진단 할 수 없습니다. 의사는 검사와 증상 검토 및 신체 검사를 조합하여 여러분을 진단합니다.
항핵항체검사(ANA)는 종종 증상이 자가 면역 질환을 제안 할 때 의사가 사용하는 최초의 시험 중 하나입니다. 양성 검사는 이러한 질병 중 하나가 있을 수 있음을 의미 하지만 어떤 질병이 있는지 또는 확실히 있는지 확인하지는 못합니다.
다른 검사는 특정자가 면역 질환에서 생산되는 특정자가 항체를 찾습니다. 의사는 이러한 질병이 신체에서 생성하는 염증을 확인하기 위해 비특이적 검사를 수행 할 수도 있습니다.
결론 : ANA 혈액 검사에서 양성이면 자가 면역 질환을 나타낼 수 있습니다. 의사는 증상 및 기타 검사를 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.
치료는 자가 면역 질환을 치료할 수 없지만 과잉 면역 반응을 제어하고 염증을 억제하거나 적어도 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 이러한 상태를 치료하는 데 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
통증, 부기, 피로 및 피부 발진과 같은 증상을 완화하기위한 치료도 가능합니다.
균형 잡힌 식사를하고 규칙적인 운동을하는 것도 기분이 나아지는 데 도움이 될 수 있습니다.
자가 면역 질환의 주요 치료법은 염증을 억제하고 과잉 면역 반응을 진정시키는 약물을 사용하는 것입니다. 치료는 또한 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
80개 이상의 다양한 자가 면역 질환이 존재합니다. 종종 증상이 중복되어 진단하기 어렵습니다.
자가 면역 질환은 여성에게 더 흔하며 종종 가족에서 발생합니다.
자가 항체를 찾는 혈액 검사는 의사가 이러한 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료에는 과도한 면역 반응을 진정시키고 신체의 염증을 완화시키는 약물이 포함됩니다.
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